慢性乙肝的相关检查及意义

kaolaxiong

1.   慢性乙肝的相关检查及意义
) y9 l4 y. D$ e# {1.        乙肝三系:（定量，定性）
                     
乙肝表面抗原          乙肝病毒感染的特异性标志，持续6个月为慢性感染
) w5 A$ K% ~* Q! S; s乙肝表面抗体          保护性抗体，表示对HBV有免疫力
; R) N+ ]/ x4 L+ c' F' w乙肝E抗原            表示HBV复制及传染性强
乙肝E抗体            无明显复制，传染性弱
乙肝核心抗体          表示既往感染
HBsAg+  HBeAg+ HbcAb + HBV-DNA+（大三阳）病毒高水平复制
HBsAg + HBeAb + HbcAb + HBV-DNA—（小三阳）病毒低水平复制
HBsAg + HBeAb + HbcAb + HBV-DNA+（前C区变异）病毒高水平复制
% k* D* x: U$ \( r) [HBsAg + HbcAb + HBV-DNA—         病毒复制弱或基本停止
0 W; w5 ?) X% ^  _. I, o. y/ m3 h1 uHBeAb + HbcAb + HBV-DNA—         感染恢复期
8 u0 G# i' _3 ?7 I/ h6 T0 qHBsAb +HbcAb +                   感染后产生免疫力
: @/ `. ^8 O. a  E" B, u3 {HBsAb +                         乙肝疫苗注射后已产生免疫力
意义：（1）判断有无乙肝病毒感染
     （2）判断急慢性乙肝
4 y! |. }8 W- [" q! R6 k     （3）判断治疗效果
$ c/ `. M& N% A8 h& X- ?: T9 N2.        肝功能常规
- H! x& ^3 c1 ?1 ]1 G) ~TBIL/DBIL/IBIL/ALT/AST/GGT/ALP/ALB/GLO
( h2 ~; a3 Y# a/ [  {意义：判断乙肝病毒对肝脏有无损伤
5 i5 G5 W- ?" _) E% U6 ~- M判断肝脏炎症程度及病情轻重
! F9 c8 K' d1 c9 R+ o5 s( c, Q指导选择治疗方案
判断治疗效果
  注意点：肝功能为血清学检查，有时候与肝内炎症程度并不相符，有些肝功能持续正常的病人肝活检提示仍存在明显炎症。

3.        HBV-DNA
/ ]8 N5 k7 Y! @/ {意义：判断病毒复制程度
9 ], c, _* v: D) U- b5 l判断传染性强弱
判断治疗效果
排除隐匿性乙肝病毒感染
) O5 ?* J3 I6 z+ ?' Q0 @4.        血肝纤维化指标
意义：（1）判断纤维化程度
5 N, C4 a. B1 D( a: L0 Q     （2）指导治疗
5.        AFP
        甲胎蛋白（AFP）：一定程度上判断原发性肝癌的发生。
' P$ M, @2 A6 v: ?6 [4 t, W5 F        注意点：不是一升高就提示肝癌
0 Z# E7 c; W9 Y   妊娠妇女、生殖腺胚胎瘤、慢性肝炎、肝硬化活动期都可能升高。
        诊断标准：
4 b. M9 H5 P6 \0 C（1）>500微克/升持续4周以上
（2）>200微克/升持续8周以上
（3）AFP由低浓度逐渐升高而不降
  H* b( i% u" u- b5 y7 l' y6、影像学检查
- w# h& `1 [: f1 v        B超
        CT平扫+增强
        MRI

kaolaxiong

浙江肝病医生QQ咨询，浙江肝病病友交流群开放  

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雨紫嫣

肝病永远都是最普遍的，这是为什么呢？

雨紫嫣

肝病永远都是最普遍的，这是为什么呢？

雨紫嫣

肝病永远都是最普遍的，这是为什么呢？

fsa02050

嗨

现在的人多多少少会有小山羊吧