各种牙齿疾病（120张图）--口腔保健

煎饼

9月20日是一年一度的“爱牙日”，每年也就是上街去走走形式，今年我想还是搞点实际的，少一点说教，所以做了这个口腔常见疾病的图片展，我将我这些年收集的有代表性的牙病图片展示给朋友们，都是一些朋友们一看就懂的口腔常识性知识，了解了这些对于您的口腔保健足够了，大概有120多张图片，其中不少照片是首次公布。 一、龋齿
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! R- j9 l$ \, o$ F  O静止龋，这种龋病不再进一步的发展


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继发龋，在充填物四周又发生的龋齿
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12岁孩子门牙的龋齿

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18岁全口牙牙根部的早期龋
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6 j# q, W. q# q18岁孩子的口腔状况
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30岁人的口腔状况
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. l+ j' q7 `( E* N40岁人的口腔状况

$ W5 a9 ?7 \' J" |二、牙周组织病 牙片显示牙槽骨的垂直吸收

! g- F  k: t, I1 D4 g- Q" G- J外院做的牙周固定，牙片显示牙槽骨的水平吸收

牙周大量牙石堆积
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7 m2 d4 R4 f5 D5 ]下牙的增生性龈炎，刷牙出血严重
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4 `0 w/ W9 g  f& f4 W, q7 m( n全口牙牙龈炎，出血严重

前门牙因为牙周炎骨质破坏造成牙齿的松动、移位
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青少年牙周炎，20多岁牙齿破坏到这个程度
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+ f  y6 d* F% p' n$ J4 ?  g: b/ H掌跖角化-牙周破坏综合征（一种家族遗传病在牙周的表现）
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牙龈真菌感染

8 `  y/ w/ ~4 k　 大块牙石


牙龈萎缩

洗牙前后对照图
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" K% \  X9 R- p  t( ?1 U; h三、粘膜病 因为本身不搞粘膜病，收集到的病例有限，大多是同事收集
3 n( a9 l, [7 \8 N颊粘膜扁平苔藓

! }4 ]0 X) e' r% j' M" X舌粘膜扁平苔藓

舌缘创伤性溃疡

长期戴活动义齿不当或是戴不良修复义齿造成的口腔粘膜溃疡，应该引起高度警惕，因为这种溃疡容易癌变
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: ^# G% M9 Q3 y# I( X% @3 i黑毛舌
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舌息肉，该患者同时伴有胃、食管息肉，后来看内科了，具体情况不详
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四、孩子的牙齿问题
　 乳牙未退，牙根穿出牙龈对上唇粘膜造成刺激
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2 ?9 {7 q  j- m. r4 d乳牙滞留，也是孩子在退牙过程中最容易遇到的问题

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六、牙齿发育上的问题
1、变色牙 氟斑牙

釉质发育不全
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四环素牙
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' m4 |  @1 @4 s  \  o; [　 牙神经治疗后的牙齿变色
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　 10岁孩子刚刚萌出的牙齿变色
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　 2、埋伏牙
/ I  u* M, w# t　 左上乳3滞留，恒3未见萌出，曲面断层片显示牙齿埋伏

通过CT片确定埋伏牙齿具体的位置，显示距离左侧上颌窦很近，偏唇侧，这为手术定位提供了方便

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  I2 z( D9 @5 }5 y0 M" L1 K手术中切断、完整拔出，未损伤上颌窦

　 其他埋伏牙 　
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# ~* b- F) L+ l, ~% z' P' y　 3、多生牙 病例1
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　 病例2

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　 病例3，同时多生两颗牙齿

　 4、各种畸形牙 畸形过小牙
　
　
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3 d1 p. _0 g3 Y: G融合牙：恒牙和乳牙都可以发生融合的情况（两颗牙齿长在了一起）
　
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畸形中央尖：在牙齿的中央，两个牙尖之间又多长出一个牙尖，由于进食的磨耗很容易造成磨穿，神经就会与外界相通，出现牙髓炎的症状
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　 七、牙齿的外伤
　 牙冠折断
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牙根折断
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烤瓷牙打桩修复后牙根折断
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外伤后牙齿的全脱位，应该保留牙齿尽早做再植手术
　

　 八、牙齿的慢性损伤
% s+ E! ]7 K+ _3 _& W  h　 牙颈部楔状缺损

4 N5 x& \, V/ A: k3 \, S# s牙冠劈裂及完整拔除后的情况
　
　

% a9 Z  v( O& l" k: T+ h) l6 f$ k" y　 牙根纵裂及拔除后的情况
　
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- b& F8 `3 q* ]( _牙隐裂，牙齿表面有肉眼看不到的裂纹，细菌通过其进入牙髓，容易出现牙髓炎症状，严重可以造成牙齿的劈裂

这是一位来中国学习的俄罗斯大学生的牙齿，已经做过了根管治疗，牙齿咬合面有隐裂，通过钢丝结扎固定，做铸造金属冠修复。
　
　
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( {0 A/ S/ L5 g, _九、牙髓炎、根尖周炎
　 下面图片都是慢性根尖周炎的病例，有了龋齿，进一步发展就是牙髓炎，如果此时没有得到及时的治疗，疾病会逐渐发展破坏到根尖的骨质，将骨质破坏后就在牙龈上出现一个脓瘘，此时患者不再感觉到牙齿的疼痛了，往往忽视了治疗，但是这种不痛并不是疾病好转了，而是因为疾病的炎性渗出得到了引流，这个脓瘘会出现有时候变大了，有时候又变小了，但是如果不治疗是不会自己愈合的，只有经过完善的根管治疗后才有好转的可能，但是在疾病的治疗中时间是起决定作用的，时间拖得越晚，好转的可能性越小，经过根管治疗后如果脓瘘还是没有消失，就需要做根尖刮治术，如果仍然没有好转，就只能做根尖切除术了，这对牙齿的稳固是不利的。下面图片中在脓瘘中插入了一个牙胶尖，是我们做根管充填用的材料，是非常软的，就是在口腔牙龈瘘管的地方插进去，通过拍牙片可以清晰地看到它到达的位置，从而确定发病的牙齿，此处是为了让大家看得更清楚。
　 门牙两个脓瘘
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/ K0 V0 s0 i: i' R烤瓷牙修复后牙龈出现两个脓瘘，插入牙胶尖，牙片显示牙胶尖到达的位置就是根尖炎症的位置，根尖骨质密度降低（发黑的地方）
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) D1 I" X  k% d3 ~牙齿根尖脓瘘，治疗前、中、后的图片对照，完善根管治疗后脓瘘明显消失了
　
　
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+ M- R# I) E; g" y. F. b牙髓炎和根尖炎治疗的关键就是根管治疗
  C: A% d' X% f5 r# ?: s. C　 合格的根管充填治疗
　
　
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( J% v( m% m  ~' ~( @　 不良的根管充填治疗
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十、关于智齿（第八颗牙）
* ?- U* T( z3 v6 k　 四颗长不出来的智齿

智齿反复发炎造成的颊瘘，脓肿切开引流后面部会留疤

智齿造成的颌骨囊肿，手术切除后需要植骨
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十一、各种错合畸形
　 开合

　 深覆合
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　 深覆盖，上颌前突
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反合（地包天）
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& h' A4 M9 |0 ?( e  m4 m牙齿排列拥挤
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