[原创]为什么乙肝病毒携带者可以当公务员
为什么乙肝病毒携带者可以当公务员？
作者：北京地坛医院蔡晧东
最近，国家人事部、卫生部联合公布了新的《公务员录用体检通用标准(试行)》，明确了乙肝病毒携带者可以当公务员。这对以前所“只有乙肝‘小三阳’病毒携带者可以当公务员”的规定无疑是一个非常大的进步，受到了所有乙肝病毒感染者的拥护，同时也被广大群众所关注。为什么乙肝病毒携带者可以当公务员？他们到底有没有传染性？会不会造成乙肝流行？
乙肝病毒感染是怎么一回事？
乙肝病毒是引起乙型肝炎的病原体，它通常经过血液、体液和母婴传播悄悄感染人体。一般成年人，由于免疫功能健全，在病毒感染后会很快将病毒清除或仅发生急性肝炎而获痊愈；婴、幼儿期，免疫功能尚不能对付侵入体内的乙肝病毒，病毒感染后往往长期潜伏下来，形成慢性乙肝病毒携带者；随着年龄的增长，大约1/3的病毒携带者后发展为慢性乙型肝炎，但大多数的乙肝病毒感染者只是终生携带病毒不会发病，但他们的血液和体液仍有一定的传染性。
什么是“大三阳”和“小三阳”？
乙肝病毒有三种很重要的抗原，表面抗原(HBsAg)是病毒的外衣，由于它最早在澳大利亚被发现，所以曾被称为“澳大利亚抗原”，简称“澳抗”；e抗原(HBeAg)和核心(HBcAg)都是病毒中心部分的结构。这三种抗原可以刺激机体分别产生抗-HBs、抗-HBe和抗-HBc三种抗体。由于HBcAg在血中不易检测出来，所以在进行乙肝病毒检测时，我们只能检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc这五项指标，因此人们常把它们称作“乙肝五项”或“乙肝两对半”。在这五项指标中，如果HBsAg、HBeAg和抗-HBc三项指标为阳性，就是人们常说的乙肝“大三阳”感染者；如果HBsAg、抗-HBe和抗-HBc三项指标为阳性，就是人们常说的乙肝“小三阳”感染者。一般来说，e抗原(HBeAg)是乙肝病毒复制的标志。因此，乙肝“大三阳”感染者的体内有活动性病毒复制，病毒基因(DNA)的检测为阳性，可能出现肝功能异常；而乙肝“小三阳”感染者体内的病毒处于相对静止状态，病毒复制较少，DNA检测为阴性，肝功能多为正常。
为什么社会上乙肝病毒感染者会受到歧视？
我国是乙肝病毒感染的高发区。据90年代统计，我国有1.2亿乙肝病毒感染者，几乎占到我国人口的1/10。乙肝病毒是引起乙型肝炎的病原体，同时也与肝硬化和肝癌的发生密切相关。但实际上这么多的感染者仅有大约1/3的人会发生肝炎，如果经过治疗，这些肝炎患者都会好转，因有很少的乙肝患者由于没有及时有效的治疗，发展为肝炎和肝硬化。
可是，近年来社会上的一些所谓“肝炎-肝硬化-肝癌三部曲”、“乙肝传染性很强”、“乙肝可以遗传”等广告宣传扩大了乙型肝炎的危害性，使不太了解乙肝的广大群众产生了对乙肝的过分恐惧，害怕与乙肝病毒感染者接触会受到感染，害怕单位里有了乙肝病毒感染者会影响工作和增加医疗费用。
乙肝歧视已经造成了许多社会危害
由于人们对乙肝的过分恐惧，造成了社会上对乙肝病毒感染者歧视。这些歧视不仅使占我国1/10人口的乙肝病毒感染者受到了严重的伤害，而且还危害到这些乙肝家庭，扰乱了社会经济，破坏了社会风气，甚至影响到社会的安定。
许多乙肝感染者他们很难找到工作，一些大学也拒收乙肝病毒携带者，甚至一些医院的医生也不愿意为乙肝病毒感染者做手术。人们误认为，乙肝病毒感染者动过的东西似乎都带有病毒，谁也不敢碰。如果这种情况继续下去，这就意味着占我国1亿多人会因为乙肝病毒感染而失业或不能上大学，那么这些人的温饱问题谁来解决？
一些能够享受公费或医保的乙肝病人经常自费治疗乙肝，一些病人甚至不敢看病，带病工作，延误了治疗时机。因为他们害怕单位知道自己是乙肝，丢掉手中的饭碗。他们也非常害怕婚检，因为这有可以使他们失去美好的婚姻。
在这种无法回避的社会歧视下，使许多乙肝病毒感染者，为了“转阴”，走上了漫漫的求医之路。他们四处求医，什么药都吃，什么针都打，甚至不怕严重的不良反应发生。在这些盲目的治疗者中，有2/3是本来可以不治疗的乙肝病毒。在这种乱用药、乱治疗的情况下，那些骗人的医疗广告便有机可乘了，他们打出什么“肝炎—肝硬化—肝癌三步曲”、“乙肝、艾滋、癌症三大顽症”，更有些“专家”热情跟踪，极力推广。使得一些患者哪怕家徒四壁，也不惜砸锅卖铁，举家借债，进行所谓“转阴”治疗。如果这种乙肝过度治疗的情况得不到纠正，会严重扰乱医疗市场的经济。因为其中可能有2/3的乙肝治疗费用，甚至有许多医保和公费医疗的费用被浪费掉了，而真正应该治疗的乙肝却得不到足够的治疗费用！
乙肝感染者求医无门，求学、求生困难，这使大多数乙肝感染者或多或少地存在一些心理上的障碍。许多乙肝患者变得孤僻、抑郁、自闭，甚至走上自杀或反社会的道路。如果这种情况继续下去，那就意味着周一超那样的悲剧还会发生，社会难以安定！
有许多科学道理说明乙肝不可怕
乙肝的传染性不强：我国有1.2亿乙肝病毒感染者，也就是说，我们在日常生活中接触的10个人中，就有1个以上的人是乙肝感染者。在公共汽车上，在游泳池中，在饭店里，尤其是在医院，我们每天都不可避免地接触他们。我们不可能生活在真空中。在公共场所，任何一件东西不可能是专人使用，不可能没有被乙肝感染者接触过，尤其是钱币，但谁也不会因为怕传染而把它丢弃，可并没有人因为这种接触而感染乙肝。这说明一般接触是不会被乙肝病毒传染的。最好的例子就是医学工作者对乙肝感染者配偶的调查。夫妻间的接触算是最密切的吧！但调查显示，没有注射乙肝疫苗的夫妻都患乙肝者仅为6%，绝大多数乙肝感染者的配偶不但没有患乙肝，还产生了对乙肝病毒的抵抗力。这足以证明，只要人体的免疫功能正常，乙肝病毒在体内是不会有立足之地的。
乙肝不会引肝炎大流行：甲肝病毒曾造成上海市发生医学史上最大的甲肝暴发流行，累计150多万人感染，31万人发病；戊肝病毒肆虐我国新疆南部长达18个月，使12.2万多人得了戊型肝炎，717人死亡；医学史上从无因接触乙肝造成社会上乙肝的流行的记录。这是因为我们人体的胃中能分泌一种胃蛋白酶，这种酶可以把乙肝病毒杀死，所以乙肝不会像甲肝和戊肝那样通过消化道传播，引起社会上肝炎流行。最好的例子就是我国和中、小学生，由于9年义务教育，中小学生入学不体检，但孩子们经常在一起吃饭，一起打闹，从无顾忌。在他们中的1/10乙肝病毒感染者并没有造成乙肝在中小学中流行。那为什么我们长大后要害怕与乙肝病毒感染者接触呢？
肝功能正常的乙肝感染者可以正常工作：乙肝病毒感染人体，多是悄悄潜入，长期共存，目前全世界还没有能把乙肝病毒完全从体内清除的药物。有2/3的乙肝感染者可能终生携带病毒，而不发病，和正常人一样能够胜任各种工作和体力劳动；只有1/3的感染者会发展成为慢性肝炎，在医生的积极治疗下，他们多数能够好转，转变为乙肝病毒携带状态，恢复正常工作的能力，只有少数患者因治疗不及时可能发展成肝硬化和肝癌。所以，不能因此就让这1亿多人口都不工作，都不上学吧！我国的乙肝流行历史已经很久，我们的父亲、母亲，他们中的乙肝病毒感染者不都是和正常人一样工作吗？
人体内的疾病隐患不仅只有乙肝：有些学校和单位害怕接收的乙肝感染者一旦发病，会造成一些经济损失和麻烦。实际上，人类疾病是多种多样的，人的一生可能会发生多种疾病，不仅仅只有乙肝一种。入学和就业的体检根本不可能筛查出所有疾病隐患。可能你没有录用检出的乙肝感染者，但你不可能把正在变异的癌前病变筛查出来，不可能把高血压、心脏病、肾病等许多疾病的隐患都筛查出来，不可能让这些有疾病隐患的人都不参加学习和工作。解决这些难题的最好办法就是医疗保险，而不是去筛查某些疾病的隐患。
注射乙肝疫苗是最好的预防措施：乙肝虽然是一种传染病，但已经有了安全、有效的疫苗。经过三次接种后，乙肝抗体的阳性率可达96%以上。因此，乙肝已经进入可控制传染病的行列。我国政府已经把乙肝疫苗接种纳入国家计划免疫之中，所有的新生儿、入学儿童和少年都在预防人群之列。现在通过基因工程，我国已经能够大量生产乙肝疫苗，不仅价格便宜，而且供应充足。注射1次疫苗才10多元，注射3次还不到50元，就可以产生对乙型肝炎的抗体，产生抗体后就不会感染乙型肝炎了。如果学校和单位都为学生或职工进行了乙肝疫苗的接种，不仅保护了学校的学生、单位的职工不受乙肝病毒感染，而且也为我国早日控制乙肝做出了贡献。有了这样好的预防措施，何必采用根本无法实现的隔离，把乙肝病毒感染者拒之于门外呢？
2004年8月28日通过的新的《传染病防治法》是规定“任何单位和个人不得歧视传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人。”这次国家公务员体检标准的改革也充分体现了对新的《传染病防治法》的实施。我们大家都应该宣传这些科学道理，让社会多一点对乙肝的关爱，这不仅关系一亿多人的命运，也关系到社会的风气和安定。
不歧视乙肝，不歧视艾滋，不歧视所有的人，拉起每一个人的手，包括一亿多乙肝群体，我们这十三亿人的大国才会强大无比。关爱乙肝，关爱艾滋，关爱周围所有的人，让世界充满爱，让世界变得更美好。 阅 <P>唉</P><P>说得再好听也没用</P><P>书面与现实总是有差距的</P><P>我也是那十三分之一的</P><P>正式现实比这种精神上的安慰有用得多</P> <P>我也是其中之一啊，自己感觉没什么，到是别人的话让我觉的我是有罪的。。。</P><P>生病也有罪吗</P> <P>政策的出台应该是社会的进步 </P><P>不过要真正从根本上解决问题 </P><P>还是更需要医学上的进步</P> 呵呵 毕竟不是好事啊 我好像没有歧视过。 <P>没什么感觉啊</P><P>哪有那么恐怖</P><P></P><P>不过,这篇文章不错</P><P>建议加精,让更多的人了解</P><P>算是尽我们论坛的一份力</P> 等到就业时第n+1次在体检时被刷下来你就明白了 <P>路过..............</P> <P>我们有的只是病而不是错</P><P>虽然现在我们能做的很微薄，但是只要大家努力，相信会看到希望的！！</P>
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